尿道炎的诊断与治疗
除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
急性尿道炎采用抗生素与化学yao物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺yao物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用yao效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用yao。
尿道炎应与哪些疾病相鉴别?
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
如何治疗尿道炎?
急性尿道炎多采用抗生素与化学yao物联合应用的方法。近年来,氟哌酸与磺胺yao联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。急性期间,短期内应避免性生活,否则,会延长病程;慢性期间,若尿道外口或尿道内狭窄,应作尿道扩张术。
患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在,迁延不愈时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,必须到医院作全面检查,接受正规治疗。
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