幼女外阴阴道炎(婴幼儿阴道炎)

病因

婴幼儿的内、外生殖器官都没发育成熟，阴道上皮菲薄、无皱襞，缺乏雌激素和糖原，抵抗力差，易感染。因此抗感染能力差，易被细菌感染。加之婴幼儿易随处乱坐，且外阴易被尿液、粪便浸渍，因此婴幼儿易患外阴炎、阴道炎 。 常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和念球菌，少数可因滴虫、霉菌或淋病 双球菌引起感染。传播方式可因患病的母亲、保育员等传染，也可以通过被污染的衣物、手、盆具、毛巾等传染。少数的婴幼儿外阴炎、阴道炎因阴道内异物引起。

临床表现

婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴瘙痒疼痛而坐卧不安、哭闹不停，并不时搔抓外阴。

检查可见：外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口粘膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。

诊断

诊断可取阴道分泌物检查，或作分泌物培养，找出病原体，注意检查阴道异物。

治疗

选用敏感的抗生素口服或将抗生素滴入阴道内。还应减少磨擦。

如有异物应尽早取出；用0.5%～1%的乳酸溶液进行阴道冲洗；小剂量短时间应用已烯雌酚0.1mg口服；如有阴唇粘连，可用手轻轻地分开。

预后

如果外阴炎治疗不及时，患儿的两侧小阴唇可相互粘连，掩盖阴道口、尿道口，而在粘连的上方或下方留有一小孔，尿液由此排出。如果阴道炎长期存在，还能造成患儿阴道粘连、阴道闭锁。