异位妊娠要做哪些检查

发布时间:2019-12-10  来源:厦门鹭港妇产医院 在线咨询在线挂号

(1)尿妊娠试验如阳性,可辅助诊断,但阴性不能排除输卵管妊娠

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(2)血B-HCG测定是早期诊断异位妊娠的常用手段,B-HCG在停经3~4周时即可显示阳性。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时B-HCG呈阳性,但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠

(3)B型超声检查已成为诊断输卵管妊娠的主要方法之一。输卵管妊娠的典型声像图如下:①子宫腔内不见妊娠囊,内膜增厚。②宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块,有时宫旁包块内可见妊娠囊、胚芽及原始心管搏动,是输卵管妊娠的直接证据。③直肠子宫陷凹处有积液文献报道超声检查输卵管妊娠的准确率为77%-92%。

(4)后穹窿穿刺或腹腔穿刺疑有腹腔内出血者,可用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果。内出血量多,腹部有移动性浊音时,可做腹腔穿刺。若抽出的血液较红,放置10分钟内凝固,表明误入血管。当有血肿形成或粘连时,抽不出血液也不能除外异位妊娠的存在

(5)腹腔镜检查腹腔镜有创伤小,可在直视下检查,又可同时手术,术后恢复快的特点。适用于早期病例及诊断不明确的病例。但出血量多或严重休克时不宜做腹腔镜检查。

(6)子宫内膜病理检查适用于阴道出血较多的患者,目白的是排除宫内妊娠,病理切片中仅见蜕膜而无绒毛,或呈A-S反应;但如内膜为分泌反应或增生期并不能除外输卵管妊娠。

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